设为首页   |   加入收藏  
    相关导航
教师风采
    联系我们


  当前位置:康复知识
孤独症的诊断与治疗
日期:2010年12月11日 浏览[12054]

孤独症的诊断
儿童孤独症的判断标准症状标准1、2、3项中至少7条,但1项至少2条,2、3项至少1条.
(1)人际交往存在的损害至少2条:
1)对集体活动缺乏兴趣,孤独,不能对集体活动产生共鸣.
2)缺乏与人进行交往的技巧,不能以适合自己的方式与同龄人处理关系,仅依据推拉、搂抱作为同伴的交往方式.
3)自娱自乐与周围环境缺少交往,缺乏相应的观察和情感反应.
4)不会恰当运用眼对眼的注视以及面部表情、手势姿势与人交流.
5)不会做扮演游戏和模仿社会的游戏.
6)当身体不愉快不讳同情不重要,对别人也不会.
(2)若语言交往存在损害,主要为语言运用功能的损害.
1)言语发育延迟或不会使用言语表达(语言或非语言交流)                      
2)语言理解力受损:不会表达自己的要求,少提问,对别人话缺乏反应.
3)重复使用与环境无关的言词或不时发出怪声.
4)学习语言困难,但常有无意义的模仿言语或反响式言语.
5)有言语能力,但不能主动与人交流.
6)语调、发音、速度、节律异常.
(3)兴趣狭窄和活动刻板重复,坚持环境和生活方式不变.
1)兴趣局限专著某种或某种模式,如:风扇、广告词、天气预报等.
2)活动过度,来回踱步,奔跑转圈,摇摆.
3)拒绝改变刻板重复的动作姿势,否则不安.
4)过分依恋某些气味,物品或玩具一部分,并从中得到满足.
5)强迫性,因而无用的常规或仪式性动作.
孤独症的治疗
(一)基本治疗原则
目前医学界并未能对自闭症的机转找出确切的证据,自然到目前为止并没有一种方法能防止儿童孤独症发生,也无法发展出任何一套有效治疗方法,每一位自闭症患的情况也不尽相同,所以在药物的治疗上,可以说是相当的有限,同时作用也不大,且孤独症儿童存在多方面严重而持久的紊乱。因此,应尽早进行干预,因孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现三大障碍的同时,还可能伴有智力底下、情绪不稳、多动、自伤、攻击行为等。因此应运用多种方法如药物治疗、教育训练、行为治疗等,这就需要医生、教师、家长等的积极配合和共同参与,到目前为止没一种方法能治愈孤独症,但在医生、教师、家长共同努力下,患儿症状还是有不同程度的改善。其基本治疗原则包括:
1.早发现、早治疗
2.爱心、信心、耐心是治疗的关键
3.个体化、结构化、系统化
4.培训与行为矫正紧密结合
5.综合化培训
6.注意身体健康
7.坚持治疗
(二)康复方法:
  到目前为止还没有专门针对孤独症儿童的方法,而是根据孤独症儿童的症状特点,以及每个儿童的不同情况和具体条件,综合采用多种训练方法,每种方法都在某个方面有积极的作用。因而在选择训练方法时,首先要了解被训练儿童的特点和各种训练方法的针对性,以便“对症下药” 。
1. 医学方面          
1)预防性治疗    准备生育前的遗传学辅导,可令父母加强了解自己在生育上有没有缺陷或要留意之处。
2) 注射帮助减少血清素的药物    研究证明大多数儿童对这种药物没有反应,即使对少数儿童有反应,亦未能改变自闭症的基本缺陷;更令人担心的是,这种药物对人体会产生毒性。
3)服用维他命B6   研究发现维他命B6对自闭症儿童的帮助不大,其成效并没有理论根据,大量服用更可能构成危险。
4)营养控制    自闭症儿童会因对某些食物有敏感反应以致坐立不安或专注力差,少吃这类食物或会令他们减少此等行为,但并不能针对自闭症的基本缺陷。
5) 减轻症状的药物治疗    药物治疗可以减轻自闭症儿童常常兼有但并非仅见于他们身上的行为,例如:过分活跃、精神不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等。
2.心理方面   
     1) 行为心理治疗
这种治疗法在目前正为普遍使用,它的最大效益见于行为问题的改进,藉着连锁法(chaining)及渐进法(successive approximation)建立和强化目标行为,其效益可见于智商和语言运用的提升。
   2)搂抱治疗
提倡搂抱治疗的人士认为轻柔或强行的搂抱可减轻自闭症儿童对身体接触的过敏反应及减少其重复性及自我伤害的行为,有助增加其安全感、言语及目光接触。但至今这种治疗方式的成效及理论根据有许多争论。
  3)教育方面
特殊教育能够有系统、有组织地针对个别自闭症儿童的情况和需要而设计教学计划,并配合密集的家居练习,使其对学习产生兴趣,从而启发他们拥有的潜能,并学习适当的行为。
4)语言治疗
由于自闭症儿童的语言发展普遍有缺陷,语言治疗的效益实在不可忽视。对一些长久没有言语的儿童来说,手语训练可以帮助他们与人沟通,及减少因无法沟通而引致的情绪问题。不少自闭症患者对视觉影像反映较佳,故亦有以沟通图表做训练的媒介。
 5) 职业治疗
自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活,适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展,使他们建立稳定的情绪及适当的行为。
   6)家庭辅导
由于自闭症儿童在多方面的发展都有缺陷,往往需要紧密的照顾及训练,以致令父母感到心里交瘁。此外,由于照顾他们需要很多时间,还要面对沟通障碍造成的挫败感和身心压力,有时会令主要的照顾者(多数是母亲)跟配偶或子女之间的关系紧张而易生摩擦,又自闭症儿童本身也许亦得不到兄弟姊妹的谅解,因而家中各成员的情绪和关系都会受到影响。故有赖社会工作者的专业辅导,引导各家庭成员认识和帮助自闭症儿童,及适当地处理他们本身的心理需要。此外,家长互助会也可鼓励家长之间互相支持。
7)其他辅导
随着自闭症儿童的长大,他们需要面对日益复杂的人际关系、青春期情绪的转变、两性的关系及寻找适当的工作,因而家人的支持和社会工作者的辅导,加上社会人士的谅解及接受,都是不可或缺的。

Copy right ©合肥蓝之天自闭症康复网 Inc. All rights reserved.
地址:长江东路与通道路交口美容美发城C座4楼  
电话:0551-64467452 

技术支持:新干线网络    网站备案/许可证号:皖ICP备19013999号-1